Apport du GeneXpert dans le diagnostic de la tuberculose pulmonaire : étude préliminaire et perspectives en République du Congo - 20/12/14

Le GeneXpert est un outil de diagnostic rapide de la TB-MR recommandé l’OMS. La République du Congo a acquis un appareil (GeneXpert) implanté au Centre antituberculeux de Brazzaville (CAT) en novembre 2013 et depuis, le nombre de cas dépisté ne cesse d’augmenter. Par ailleurs, il n’existe pas une prise en charge des cas dépistés faute de politique de prise en charge.

Nous proposons de faire une évaluation du diagnostic de la TB-MR par le Genexpert depuis son acquisition jusqu’à nos jours et de montrer l’importance d’une prise en charge adéquate des cas dépistés afin de limiter la propagation de la TB-MR au Congo.

C’est une étude transversale allant de novembre 2013 à juillet 2014 (9 mois), incluant tous les patients de catégorie II.

Sur 111 patients de catégorie II, 20 ont été dépistés TB résistant à la Rifampicine (18,02 %). Dans tous les cas, les expectorations ont été prélevées pour faire l’examen. On notait 13H/7F. Six cas sur 20 VIH étaient positifs (4F/2H). Les malades dépistés ne sont pas encore pris en charge et le nombre ne cesse d’augmenter d’où la nécessité d’impliquer des autorités à prendre des mesures urgentes.

Le GeneXpert, outil de diagnostic rapide, plus sensible que la microscopie permet et la détection de la tuberculose et la résistance à la rifampicine. La prise en charge de la TB-MR constitue un problème majeur dans notre pays, d’où la nécessité d’impliquer tous les acteurs de la lutte antituberculeuse au Congo. Les directives sur la gestion de la TB-MR au Congo doivent être mises en place en urgence.