Retentissement fonctionnel respiratoire de la tuberculose pulmonaire - 20/12/14

La tuberculose reste une maladie fréquente dans les pays en voie de développement, dont le nôtre. Dans sa localisation pulmonaire, elle peut engendrer des séquelles, souvent à l’origine de retentissement fonctionnelle respiratoire, parfois sévère.

Étudier le retentissement de la tuberculose dans sa localisation pulmonaire sur la fonction respiratoire.

Étude rétrospective ayant inclus 64 patients admis dans le service de pneumologie de l’hôpital militaire de Tunis pour tuberculose pulmonaire confirmée, chez qui on a pratiqué une exploration fonctionnelle respiratoire (EFR : spirométrie et CPT) à la fin du traitement.

Il s’agit de 51 hommes et 13 femmes ayant un âge moyen de 37,7 (17 à 80ans). Quarante patients (64 %) étaient tabagiques. L’EFR était normale dans 28 % des cas uniquement. Elle objectivait une atteinte fonctionnelle chez environ trois quarts des patients (72 %). Soixante-dix pour cent parmi eux avaient une atteinte des petites voies aériennes (DEM25/75<80 %). Le syndrome restrictif (VEMS/CV>70 %, CV et VEMS<80 %) était retrouvé dans 31 % des cas et le syndrome obstructif (VEMS/CV<70 %) dans 39 %. Chez ces derniers, l’atteinte était sévère (VEMS<50 %) dans 60 % des cas. Il existait une corrélation positive entre l’existence de séquelles importantes et l’altération de l’état fonctionnel respiratoire (p=0,01).

La prévention de la déficience de la fonction pulmonaire causée par la tuberculose serait accomplie par la prévention de celle-ci, grâce à une intervention sur les facteurs de risque tels que les facteurs socioéconomiques, les états d’immunodepression, l’exposition aux poussières de silice, et par détection des épisodes de tuberculose à un stade précoce.