Stratégie diagnostique des tuberculoses extra-pulmonaires dans un service de pneumologie - 20/12/14

Les tuberculoses extra-pulmonaires (TEP) représentent un pourcentage croissant de toutes les formes de tuberculose, qui est de 35-40 %en Algérie.

Analyser les aspects épidémiologiques, cliniques et diagnostiques des TEP dans le service de pneumologie de Rouiba.

Étude rétrospective, qui a porté sur 111 cas de TEP, enregistrés entre 2013 et 2014, au sein du service de pneumologie de Rouiba.

Au total, 234 cas de tuberculose ont été enregistrés, dont 111 cas de TEP (47 %). La population de l’étude comportait 55 hommes et 56 femmes, avec une moyenne d’âge de 34ans (16–81ans). 77 patients étaient vaccinés au BCG, la notion de contage tuberculeux était retrouvée dans 13 cas. Une comorbidité et/ou un terrain prédisposant étaient retrouvés dans 33 cas. Deux patients ont déjà étés traités pour tuberculose. L’intradermo réaction à la tuberculine était positive chez 61 patients. La symptomatologie clinique était dominée par la fièvre et l’altération de l’état général (83 patients) La localisation pleurale a été retrouvée dans 82 cas, l’atteinte ganglionnaire dans 14 cas, bronchique dans 4 cas, elle était multifocale dans 11 cas. Le diagnostic de certitude a été obtenu chez 70 patients (63 %), la confirmation diagnostique a été histologique dans tous les cas.

Nous soulignons la difficulté majeure posée par les TEP, qui est l’obtention du diagnostic de certitude. Cette difficulté peut être expliquée par le caractère paucibacillaire des TEP, et l’inaccessibilité de certaines localisations.