Effets indésirables des anti-tuberculeux ; prise en charge - 20/12/14

La tuberculose est une maladie actuellement curable moyennant un traitement médicamenteux bien conduit. Si l’efficacité des médicaments actuellement disponibles est indéniable, leur mauvaise tolérance constitue souvent la rançon de leur succès thérapeutique.

Étude rétrospective incluant 240 malades hospitalisés pour une tuberculose pulmonaire entre janvier 2009 et décembre 2012, nous avons collecté les effets indésirables liés au traitement anti-tuberculeux vus au cours de leur suivi. La cytolyse hépatique (20 cas), l’intolérance digestive (14 cas), les manifestations immuno-allergiques (17 cas) constituent les effets indésirables les plus fréquemment rencontrés. Les neuropathies périphériques et les manifestations articulaires lié généralement à l’hyper-uricémie, ont été trouvés respectivement dans (13 cas) et (5 cas). La thrombopénie a été trouvé dans (4 cas). Les effets indésirables graves d’ordre immuno-allergique sont rares dans notre série, ils ont été chez 1 patient seulement. Une étude de pharmacovigilance a été faite chez tous les patients. La décision d’arrêt de traitement a été prise dans 7 cas : 5 cas pour une cytolyse hépatique importante, 1 cas pour une réaction immno-allergique grave et un seul cas pour une thrombopénie sévère persistante. L’évolution était favorable dans las autres cas.

Le traitement anti-tuberculeux permet actuellement la guérison de la tuberculose pulmonaire. Cependant, l’apparition des effets indésirables liés à ces médicaments peut poser un problème de prise en charge thérapeutique.