Association entre masse ventriculaire gauche et volume de graisse épicardique de sujets apnéiques obstructifs sévères sous PPC - 20/12/14

Les variables anthropométriques (poids, taille, IMC) et les dépôts de graisse épicardique ainsi que les données de taille et de fonction ventriculaire par IRM de sujets apnéiques traités par PPC ont été comparés à des sujets appariés pour l’âge et le sexe. L’IRM était acquise sur système 1.5T Achieva, Philips Medical Systems,) avec 10 à 12 images couvrant la totalité du ventricule gauche Les images ont été analysées par le logiciel Segment v1.9. Le volume du ventricule droit (VD) et gauche (VG), la fraction d’éjection (FE), la masse ventriculaire (VG) ont été déterminés de façon semi-automatique avec correction manuelle. Le volume de graisse épicardique a été déterminée manuellement. Dix-neuf patients obèses apnéiques sévères (IAH>30) traités (âge=55±8ans ; IMC=38±4kg/m²) et 12 sujets contrôles (56±10 ; IMC=24±3kg/m²) ont été étudiés. Les sujets obèses avec OSAS un volume de graisse épicardique supérieure (148±33 vs. 36±18mL, p<0,0001), une masse ventriculaire gauche plus élevée (75±8 vs. 69±18g/m², p=0,01), et un rapport masse ventriculaire sur taille de la cavité plus élevé (1,12±0,16 vs. 0,87±0,13, p=0,0001), que les sujets contrôle, indiquant une hypertrophie ventriculaire Gauche (HVG). Le rapport masse ventriculaire sur volume de la cavité était fortement corrélé avec le volume de graisse épicardique (r=0,73, p<0,0001). Aucune anomalie du ventricule droit ni de la fraction d’éjection du VG n’a été enregistrée. Nos résultats supportent un rôle négatif de la graisse épicardique plutôt qu’un effet global de la masse corporelle avec hypertrophie ventriculaire gauche.