Asthme bronchique en milieu tropical - 20/12/14

Établir le profil épidémiologique, clinique et thérapeutique de l’asthme dans un pays tropical.

Nous rapportons une étude rétrospective de 53 cas d’exacerbation d’asthme hospitalisés au service de pneumologie du CHU de Brazzaville de janvier 2013 à décembre 2013.

L’asthme bronchique (8,71 %) occupait la troisième place après la tuberculose et la pneumopathie d’allure bactérienne. Notre échantillon était composé de 21 hommes (39,6 %) et 32 femmes (60,4 %), soit un sex-ratio de 0,65. L’âge moyen était de 36,7ans (16–83ans). L’atopie était retrouvé chez 33 (62,3 %) patients et le tabagisme actif était noté dans 15,1 % de cas. Les infections respiratoires aiguës (18,9 %) étaient le facteur déclenchant le plus rencontré et dans 5,7 % des cas aucun facteur n’avait été identifié. Selon la gravité, la crise d’asthme était légère (58,5 %), modérée (35,8 %), sévère (5,7 %). Elle était sévère chez les patients à niveau socioéconomique faible (p=0,0001), non suivi (p=0,02), n’ayant aucun traitement de fond (p=0,009) et ayant une hyperéosinophylie (p=0,004). Les patients avaient un asthme intermittent (22,64 %), asthme persistant léger (49,5 %), un asthme persistant modéré (18,86 %) et un asthme persistant sévère (9,43 %). Le traitement de l’exacerbation était composé de bêta-2-mimétique en nébulisation associé à une corticothérapie (95,4 %). L’évolution était favorable avec un taux de létalité nul et une durée moyenne d’hospitalisation de 4,43jours.

À travers cette étude nous insistons sur l’importance de la bonne prise en charge et de l’éducation du patient asthmatique pour améliorer le pronostic de la maladie.