Asthme et comorbidités (à propos de 237 cas) - 20/12/14

L’asthme est une maladie chronique. La présence de comorbidités aggrave son pronostic du fait de la mauvaise observance du traitement malgré une bonne éducation. Nous avons mené une étude rétrospective analytique comparative chez 182 patients asthmatiques suivis à la consultation d’allergologie du CHU Ibn Rochd sur quatre ans. La moyenne d’âge est de 34ans avec une prédominance féminine dans 71 %. Les comorbidités sont notées chez 48 patients (20 %). La moyenne d’âge chez les patients ayant des comorbidités est de 44ans avec une prédominance féminine dans 73 %. Une atopie personnelle est notée dans 53 % des cas, faite de rhinite allergique dans 60 %, de conjonctivite dans 48 % et de dermatite atopique dans 18 %. Les comorbidités retrouvées sont : l’obésité dans 20 %, le RGO dans 23 %, l’hypertension artérielle et le diabète dans 5 %, l’insuffisance cortico-surrénalienne, la dyslipidémie, l’insuffisance rénale et l’hypothyroïdie dans 1,2 %. La BPCO et la néoplasie dans quatre cas et deux cas respectueusement. Une psychose, une dépression, une infection rétrovirale, une épilepsie dans deux cas chacun, une cardiopathie congénitale et une cirrhose dans un cas chacun. L’asthme est contrôlé dans 48 % des cas chez les patients avec comorbidités vs 59 % chez le groupe sans comorbidités, partiellement contrôlé dans 23 % des cas vs 24 % et non contrôlé dans 29 % des cas vs 17 %. Les mesures hygiéno-diététiques sont indiquées chez tous les patients. Le traitement de fond à base de corticoïdes inhalés seuls dans 41 % et à base d’association corticoïde inhalé et bronchodilatateurs à libération prolongé dans 62 %. À travers cette étude, il paraît que les patients asthmatiques ayant des comorbidités ont un asthme plus sévère et difficile à contrôler.