Les facteurs déclenchants de la crise d’asthme (à propos de 137 cas) - 20/12/14

L’exacerbation d’asthme est une cause fréquente de consultation et d’hospitalisation. Nous rapportons une étude rétrospective portant sur 137 cas de crise d’asthme hospitalisé au service des maladies respiratoires du CHU Ibn Rochd entre janvier 2006 et février 2014. Il s’agit de 80 femmes et 57 hommes dont la moyenne d’âge est de 31,5ans (14–77ans). La majorité des patients (78 %) étaient de bas niveau socio-économique. L’atopie personnelle était notée dans 91 % des cas et l’atopie familiale dans 64 %. Le tabagisme était retrouvé dans 10 % des cas. La majorité des patients étaient connus asthmatiques depuis plus de 10ans. L’asthme était persistant sévère dans 33,4 %, persistant modéré dans 33,7 %, persistant léger dans 17 % et intermittent dans 16 % avec une mauvaise observance thérapeutique dans 81 %. Les facteurs déclenchant de l’exacerbation étaient dominés par : l’exposition aux allergènes dans 67 %, l’effort physique dans 60,5 %, le changement de climat dans 66,4 % et la surinfection bronchique dans 44 %. Le facteur psychique était noté dans 61,8 % (stress dans 45 %, conflit familial dans 25 %, rire et pleurs dans 7,5 % chacun), le facteur endocrinien dans 24,4 % (grossesse et menstruation dans 6,9 % chacune, ménopause dans 2 %, l’accouchement dans 0,7 %), la prise médicamenteuse (AINS et bêtabloqueurs) dans 8,6 % et la prise alimentaire dans 10,5 %, l’acidocétose diabétique et le pneumothorax spontané dans 0,7 % chacun. Afin d’améliorer la prise en charge et réduire la fréquence des crises d’asthme, une éducation des patients est élémentaire notamment l’éviction des facteurs déclenchants.