Aspects épidémiologiques, cliniques et évolutifs des cancers bronchiques primitifs au Sénégal - 20/12/14

Les cancers bronchiques primitifs (CBP) sont devenus un problème majeur de santé dans nos pays, avec une incidence en progression liée surtout au tabagisme. Les études y sont rares. Nos objectifs étaient de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques et évolutifs des CBP suivis à l’hôpital principal de Dakar (HPD).

Étude rétrospective de janvier 2006 à décembre 2013 à HPD incluant les patients suivis avec un diagnostic de CBP.

Étaient inclus 77 patients (64 H – 13 F) d’âge moyen 56,8ans [35–73ans] dont 56 fumeurs (25,2 PA) et 3 antécédents de tuberculose. La maladie était révélée par des signes respiratoires toux, douleurs thoraciques ou dyspnée avec amaigrissement (62), hémoptysie (8), métastases cérébrales : convulsions ou déficit moteur (5) et syndrome médiastinal (2). Les patients étaient : PS1 (16 cas) ; PS2 (32 cas) et PS3 ou PS4 (29 cas). L’histologie était obtenue grâce à l’endoscopie bronchique (27), la biopsie transpariétale scannoguidée (41), la thoracotomie (1) ou la biopsie d’un site métastatique (8). Il s’agissait de 36 adénocarcinomes, 21 carcinomes épidermoïdes, 10 carcinomes indifférenciés et 10 cancers à petites cellules. Les stades étaient IIA (5) ; IIIA (6) ; IIIB (24) et IV (42). Une chimiothérapie était proposée à 39 cas avec radiothérapie (4 cas). La survie variait de 1 à 36mois.

Nous soulignons l’augmentation des CBP dans nos régions, prédominant chez l’homme adulte fumeur. Le diagnostic est tardif et les moyens thérapeutiques limités d’où les difficultés de la prise en charge pluridisciplinaire et leur mauvais pronostic. Le meilleur traitement reste préventif et repose la lutte antitabac.