Les nouveaux-nés de mères fumeuses ont moins de microéveils pendant la nuit : implications pour la mort subite du nourrisson ? - 19/03/15

Les objectifs de cette étude sont d’étudier l’influence du tabagisme maternel sur la maturation du sommeil et les réactions d’éveil spontané dans une large étude prospective sur la maturation du sommeil et du système nerveux autonome (AuBE) et d’évaluer s’il y a une différence entre le sommeil diurne et nocturne.

Deux cent quatre-vingt-trois enfants ont été inclus dans cette étude. Nous disposons de données sur la mère. Un test neuropsychologique (WPPSI-III) a été réalisé à 3ans. Une polysomnographie a été réalisée à 2jours de vie pendant 24h (M0) et à 6 mois pendant la nuit (M6). Des 82 enfants de mères fumeuses, nous avons exclus les tracés d’enfants prématurés, nés de mères dépressives ou de mauvaise qualité technique. Il reste 33 enfants de mères fumeuses que nous avons comparés à 33 enfants de mères non fumeuses sélectionnés successivement dans notre base de données.

Comparés aux mères non fumeuses, les mères qui fument pendant la grossesse sont plus jeunes, vivent plus souvent avec un compagnon fumeur, sont d’un milieu socioprofessionnel moins élevé, ont plus de difficultés d’endormissement au 2^e et 3^e trimestre. Elles ont plus souvent des enfants hypothrophes à la naissance. À M0, les enfants de mères fumeuses ont une efficacité de sommeil moindre et moins de microéveils en sommeil agité. Cette différence ne se retrouve que pendant le sommeil nocturne. À M6, les enfants de mères fumeuses ont moins de microéveils en sommeil agité et en sommeil calme. Sur les questionnaires, les mères fumeuses reportent moins d’éveils nocturnes chez leurs enfants que les mères non fumeuses. Il n’y a pas de différence entre les 2 groupes au WPPSI-III.

Le tabagisme maternel pendant la grossesse a un impact majeur sur les capacités d’éveils spontanés des nourrissons pendant la nuit. Un déficit des mécanismes d’éveil a été proposé dans la MSN. Ce risque accru de MSN chez les enfants de mères fumeuses semble porter essentiellement sur le sommeil nocturne, ainsi que rapporté précédemment par les études épidémiologiques.