La tuberculose multifocale à l’hôpital Jamot de Yaoundé : aspects épidémiologiques, cliniques et évolutifs - 21/12/15

La tuberculose multifocale est l’atteinte d’au moins deux sites extra-pulmonaires associée ou non à une atteinte pulmonaire. Elle survient préférentiellement chez les patients immunodéprimés. L’objectif de cette étude était de déterminer les aspects épidémiologiques, cliniques et évolutifs de la tuberculose multifocale et d’évaluer la fréquence de la co-infection VIH et tuberculose multifocale.

Étude rétrospective et descriptive, menée à l’hôpital Jamot de Yaoundé de janvier 2009 à janvier 2014. Étaient inclus les patients âgés de 15ans et plus, traités pour tuberculose multifocale confirmée ou non confirmée et d’évolution favorable après un traitement antituberculeux.

Soixante patients ont été inclus, 32 femmes et 28 hommes. La prévalence de la tuberculose multifocale a été estimée à 1,2 %. Les patients d’âge compris entre] 35–44] prédominaient, représentant 36,66 %. Le principal facteur de risque retrouvé était l’infection au VIH (75 %). Les localisations extra-pulmonaires étaient double dans75,9 %, triple dans 20,4 % et quadruple dans 3,7 %. Les formes cliniques étaient majoritairement : ganglionnaire (70 %), pulmonaire (67,3 %), miliaire (50 %), péritonéale (41,7 %) et pleurale (38,3 %). La guérison a été obtenue dans 23cas (38,3 %), les décès dans 15 cas (25 %) ; les perdus de vue dans 14 cas (23,3 %) et les transférés dans 8 cas (13,3 %).

La tuberculose multifocale est une maladie grave affectant plus les femmes que les hommes et survenant plus chez les immunodéprimés. Ses formes cliniques sont diverses ; la précocité du diagnostic et par conséquent d’un traitement optimal pourraient améliorer son pronostic.