Test de Stepper de 6 minutes : un test de terrain valide pour l’évaluation de la tolérance à l’exercice des patients BPCO - 21/12/15

L’évaluation de la tolérance à l’exercice est une étape importante dans la prise en charge des patients avec une bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO). Le test de Stepper de 6minutes (TS6) est un nouveau test de terrain réalisable sans contrainte spatiale, et dont il a été prouvé qu’il était bien toléré et reproductible. Le but de ce travail était de comparer les résultats du TS6 à ceux obtenus lors d’un test de marche de 6minutes (TM6) et d’une épreuve fonctionnelle d’exercice (EFX) dans une cohorte de patients BPCO, intégrant un stage de réhabilitation respiratoire (RR).

Quatre-vingt-onze patients BPCO, pris en charge en RR ambulatoire et ayant bénéficié d’un TS6, d’un TM6 et d’une EFX ont été inclus rétrospectivement. Les corrélations entre le nombre de coups au TS6, la distance parcourue au TM6, la consommation d’oxygène et la puissance au seuil ventilatoire (SV) et au pic de l’effort lors de l’EFX étaient analysées avant RR. L’amélioration au TS6 et au TM6 était comparée après RR.

Le nombre de coups au TS6 était corrélé à la distance parcourue au TM6 (r=0,56 ; p<0,0001), à la puissance au pic (r=0,46 ; p<0,0001) et au VO₂ pic (r=0,39 ; p<0,005). Les performances au TS6 et au TM6 s’amélioraient significativement après RR (respectivement 570 vs 488 coups, p=0,001 et 448 vs 406 mètres, p<0,0001). Les améliorations après RR du TS6 et du TM6 étaient significativement corrélées (r=0,34 ; p=0,03).

Le TS6 est bien corrélé au TM6, à la puissance maximale et au VO₂ pic développé lors de l’EFX. Après RR, l’amélioration des performances au TM6 et au TS6 est également corrélée. Le TS6 est donc un test de terrain facile à réaliser et intéressant pour évaluer la tolérance à l’effort des patients BPCO, notamment au cours de la RR.