Le pneumothorax spontané est une affection fréquente souvent bénigne mais peut mettre en jeu le pronostic vital. La principale complication est la récidive notée dans 20 à 60 % des cas.
Préciser les facteurs prédictifs de récidive du pneumothorax spontané dans une population tunisienne.
Étude rétrospective descriptive et comparative incluant les patients hospitalisés pour pneumothorax spontanés au cours des 5 dernières années (2010–2015) et répartis en 2 groupes, G1: pneumothorax non récidivant (n=79) et G2: pneumothorax récidivant (n=21).
L’âge moyen des patients présentant un pneumothorax récidivant répartis en 17 hommes et 4 femmes était de 41,8ans. Le tabagisme était noté dans les 2 groupes respectivement 82 % (G1) et 79 % (G2). Une 1re récidive était notée dans tous les cas. La 2e récidive était constatée dans 6 cas et la 3e récidive dans 3 cas. De plus, la récidive était du coté homolatéral dans 76,19 %. Le drainage thoracique était indiqué dans tous les cas lors du 1er épisode et la durée de drainage était comparable entre les 2 groupes. Pour la 1re récidive, le drainage thoracique était indiqué dans 72 % des cas. Le traitement chirurgical avait consisté en un avivement pleural sous thoracoscopie chirurgicale (n=6) et bullectomie (n=3). Les facteurs prédictifs de récidive du pneumothorax spontané étaient: la poursuite de l’intoxication tabagique (n=17) (p=0,034) et l’abandance de l’épanchement (pneumothorax total complet: n=19) (p==0,038). L’âge, le sexe, la topographie, le caractère compressif et secondaire du pneumothorax ainsi que la durée du drainage et les moyens thérapeutiques du 1er épisode n’ont pas constitué des facteurs de risque de récidive.
En Tunisie, le taux de récidive du pneumothorax est comparable à celui de la littérature (21 %) et le tabac constitue le principal facteur de risque de récidive d’où la nécessité de l’indication d’une aide de sevrage tabagique dès le 1er épisode.
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Publié par Elsevier Masson SAS.