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Apport du GeneXpert dans le diagnostic de la tuberculose pulmonaire - 11/01/17

Doi : 10.1016/j.rmr.2016.10.512 
A. Moustarhfir Elidrissi , H. Benjelloun, N. Zaghba, N. Yassine
 Service des maladies respiratoires, Casablanca, Maroc 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Le GeneXpert est un outil diagnostique de la tuberculose rapide, sensible et spécifique au Mycobacterium tuberculosis. Il est actuellement recommandé par l’OMS.

Méthodes

Une étude rétrospective incluant 290 patients reçus en consultation au centre de diagnostic de tuberculose et des maladies respiratoires Casa Anfa entre 2014 et 2016.

Résultats

Le GeneXpert était effectué dans les expectorations dans 70 % des cas, dans le liquide d’aspiration bronchique dans 15 %, dans le lavage broncho-alvéolaire dans 8 %, dans le liquide pleural dans 4 % et dans le pus d’un abcès froid dans 3 %. Il était positif chez 125 patients (43,7 %) avec Mtuberculosis élevé dans 8 % des cas, Mtuberculosis moyen dans 32 %, Mtuberculosis bas dans 44 % et Mtuberculosis très bas dans 16 %. Une résistance à la rifampicine était détectée dans 15 cas. Parmi nos patients, 15 % étaient VIH-positifs. La sensibilité du GeneXpert était de 41 % dans les cas de tuberculose pulmonaire à microscopie négative, de 48 % dans les cas de rechute, de 92 % dans les cas d’abandon et de 33 % chez les patients VIH-positifs. Cependant, pour quatre patients, le GeneXpert est négatif alors que la culture est positive suggérant une infection par une mycobactérie non Mtuberculosis.

Conclusion

Nous insistons à travers cette étude sur l’intérêt du GeneXpert qui permet d’accroître le taux de détection de Mtuberculosis et le dépistage précoce de la résistance à la rifampicine.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


© 2016  Publié par Elsevier Masson SAS.
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Vol 34 - N° S

P. A215 - janvier 2017 Retour au numéro
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