Facteur tabac dans le non-contrôle de l’asthme - 29/12/18
Résumé |
Introduction |
Parmi les causes majeures d’exacerbation et de non-contrôle de l’asthme est le tabac. Les asthmatiques fumeurs ou anciens fumeurs représentent 40 % des patients asthmatiques. Cette population a une qualité de vie moins bonne par rapport au reste des patients asthmatiques.
Méthodes |
Nous avons mené une étude rétrospective au centre de consultation d’allergologie de l’hôpital 20 août 1953 de Casablanca allant de janvier 2014 à avril 2018. Cent quarante-six dossiers de patients asthmatiques ont été colligés, répartis en 2 groupes, le groupe 1 comprenait 46 fumeurs, le groupe 2 comprenait 100 non-fumeurs.
Résultats |
Les asthmatiques fumeurs représentaient 31 % de l’ensemble de nos patients. L’âge moyen était de 41 ans dans le groupe 1 versus 30 ans dans le groupe 2, dominés par le sexe masculin (90 %). Les exacerbations sévères étaient plus fréquentes dans le groupe 1. Le contrôle était mauvais dans 93 % des cas dans le groupe 1, 7 % des patients du groupes 1 étaient contrôlés versus 40 % du groupe 2 (p=0,001), aucun patient du groupe 1 n’avait un contrôle total sur son asthme contrairement au groupe 2 avec un contrôle total de 26 % chez ces patients non fumeurs. Le VEMS/CVF était en moyenne de 51 % dans le groupe 1 et de 65 % dans le groupe 2. Les patients du groupe 1 étaient tous sous corticothérapie inhalée associée aux bronchodilatateurs de longue durée d’action. 60 % des patients du groupe 2 étaient sous corticothérapie inhalée associée aux bronchodilatateurs de longue durée d’action et 15 % sous corticothérapie inhalée seule.
Conclusion |
Le contrôle de l’asthme chez le fumeur semble plus difficile que celui du non-fumeur, le tabac entretient l’inflammation bronchique et diminue l’efficacité de la corticothérapie, d’où l’importance du sevrage tabagique chez les asthmatiques.
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