Influence du tabagisme sur le syndrome d’apnée obstructive du sommeil - 29/12/18

Le syndrome d’apnée obstructive du sommeil (SAOS) est une pathologie sous-diagnostiquée qui constitue un problème de santé publique du fait de ses conséquences sur la santé et des comorbidités souvent associées. Le tabac est un facteur de risque établi de plusieurs maladies cardiovasculaires et broncho-pulmonaires et serait pour beaucoup un facteur de risque de SAOS. Notre but était d’évaluer l’impact du tabagisme sur la sévérité du SAOS en se basant sur l’IAH.

On a mené une étude rétrospective comparative au service de pneumologie de l’hôpital militaire de Tunis ayant colligée 200 dossiers de patients présentant un SAOS. La population d’étude a été répartie en 2 groupes selon le statut tabagique (G1 : tabagiques ; G2 : non tabagiques).

Du premier groupe (G1) nous avons distingué un sous-groupe G1a comportant les fumeurs de 20 PA et plus. Le diagnostic a été confirmé par polygraphie de ventilation. L’âge moyen de nos patients était de 51,12 ans. La prédominance masculine était nette dans la population des tabagiques : 87 hommes et 7 femmes. Les patients présentant un SAOS sévère étaient significativement plus obèses par rapport aux autres patients (36,39 vs 33,95 ; p=0,005). Il n’y avait pas de différence significative concernant la moyenne de l’IAH entre les deux groupes mais cette différence était significative entre le sous groupe G1a et G2 (p=0,004). L’index de désaturation était significativement plus élevé chez les grands fumeurs (G1a) par rapport au non fumeurs (p=0,0032). Il n’y avait pas de différence significative entre G1 et G2 concernant le ronflement et l’hypersomnolence diurne excessive. Les troubles anxiodépressifs étaient significativement plus fréquents chez les patients de G1a que chez ceux de G2 : 16,2 % vs 2,9 % (p=0,009).

Dans notre série les tabagiques étaient significativement plus jeunes et moins obèses que les non tabagiques. Les grands fumeurs avaient un SAOS plus sévère avec un index de désaturation plus élevés.