Toxidermie grave au cours du traitement antituberculeux à propos de 10 cas - 29/12/18

La survenue d’une toxidermie grave au cours du traitement antituberculeux pose un problème diagnostique mais aussi thérapeutique.

Il s’agit d’une étude rétrospective à visée descriptive portant sur les toxidermies apparues chez les patients sous traitement antituberculeux. Cette étude s’est déroulée sur une période de 4 ans (du 1 avril 2013 au 31 août 2016).

Nous avons recensé 10 cas de toxidermie grave soit 5 cas de DRESS, 4 cas de syndrome de Stevens-Johnson et01 cas de syndrome de LYELL ; avec une prédominance féminine. L’âge moyen de nos patients était de 37,3 ans avec des extrêmes de 21 et 50 ans. Au total, 70 % de nos patients était séropositifs au VIH dont 42,9 % sous traitement. On notait 1 cas de collagénose. Le délai moyen d’apparition de la toxidermie était de 18,7jours. L’atteinte cutanée était sous forme d’érythrodermie en cas de DRESS (60 %) et d’éruption bulleuse avec des décollements variables dans les autres types de toxidermie. Tous les antituberculeux étaient incriminés en dehors de la streptomycine. L’évolution était favorable dans 90 % des cas.

Les toxidermies graves au cours du traitement antituberculeux sont rares et posent un problème à la fois diagnostique et thérapeutique. Une surveillance étroite des malades tuberculeux est nécessaire pour détecter l’apparition précoce des lésions et assurer une bonne observance au traitement.