S'abonner

Syndrome d’apnées-hypopnées obstructives du sommeil du sujet âgé : est-il une entité particulière ? - 05/01/20

Doi : 10.1016/j.rmra.2019.11.350 
I. Sahnoun , R. Ghériani, H. Gharsalli, A. Zaafouri, S. Maalej, L. Douik El Gharbi
 Hôpital Abderrahmen Mami, service de pneumologie D, Ariana, Tunisie 

Auteur correspondant.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Résumé

Introduction

Le syndrome d’apnées-hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) du sujet âgé est une affection fréquente mais souvent sous diagnostiquée à cause d’une atypie clinique. L’objectif de notre étude était de déterminer les caractéristiques cliniques et paracliniques du SAHOS chez les sujets âgés en les comparant à des sujets jeunes.

Méthodes

Étude rétrospective, transversale et comparative menée durant la période de 2015 à 2018, incluant 222 patients ayant un SAHOS. Ces patients apnéiques étaient répartis en deux groupes : groupe 1 : comportant 72 patients âgés entre 18 et 45 ans et groupe 2 : comportant 150 patients âgés de 65 ans et plus. Les données cliniques, biologiques, fonctionnelles et polygraphiques ont été recueillies.

Résultats

L’âge moyen des patients âgés était de 71,77±6,08 ans. Comparés aux apnéiques jeunes, les apnéiques âgés étaient plus de sexe féminin (p=0,0001) moins exposés au tabac (p=0,014) mais plus exposés à la fumée de biomasse (p=0,04). Le délai moyen de consultation était plus long pour les apnéiques âgés par rapport aux apnéiques jeunes (p=0,04). Aucune différence significative n’a été constaté entre les 2 groupes en termes de ronflement nocturne (p=0,35), de somnolence diurne excessive (p=0,174) et de nycturie (p=0,24). La fatigue diurne (p=0,02) et les troubles de la mémoire (p=0,04) ont été plus constatées chez les sujets âgés. Les pauses respiratoires étaient moins rapportées par l’entourage dans ce groupe (p=0,02). Les comorbidités étaient plus observées chez les apnéiques âgés et étaient essentiellement l’asthme (p=0,005), l’hypothyroïdie (p=0,01), le diabète (p=0,0001), la dyslipidémie (p=0,002) et les comorbidités cardiovasculaires (p=0,0001). Ces derniers étaient dominés par l’HTA (p=0,001) et l’AC/FA (p=0,001). L’IMC moyen était moins élevé chez les sujets âgés (p=0,005). L’hypertrophie amygdalienne était moins observée dans le groupe des apnéiques âgés (p=0,006). Il n’y avait pas de différence significative entre les 2 groupes en termes de sévérité du SAHOS (p=0,23). De l’analyse multivariée, il ressort que les apnéiques âgés étaient plus prédisposés à être de sexe féminin (p=0,03), à avoir plus de trouble de la mémoire (p=0,005) et plus de comorbidités à type de HTA (p=0,0001), d’AC/FA (p=0,017), de diabète (p=0,03) et d’hypothyroïdie (p=0,03).

Conclusion

La fréquence des comorbidités cardiovasculaires, métaboliques et cognitives impose une exploration du sommeil chez le sujet âgé, que le tableau clinique soit typique ou non.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


© 2019  Publié par Elsevier Masson SAS.
Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 12 - N° 1

P. 158-159 - janvier 2020 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Anxiété, dépression et sévérité du syndrome d’apnées obstructives du sommeil : y a-t-il une corrélation ?
  • H. Gharsalli, C. Harizi, I. Sahnoun, F. Saffar, S. Maalej, L. Douik Elgharbi
| Article suivant Article suivant
  • Symptômes du syndrome d’apnée obstructive du sommeil chez des patients candidats à une anesthésie générale à Ouagadougou au Burkina Faso : prévalence et facteurs associées
  • A.R. Ouedraogo, G. Bougma, G. Ouedraogo, K. Boncoungou, S. Damoue, A. Tiendrebeogo, M.S. Halidou, E.K. Kunakey, G. Badoum, M. Ouedraogo