L’observance du traitement chez les patients asthmatiques dans une consultation d’allergologie - 05/01/20

L’observance thérapeutique est un élément crucial dans le contrôle de l’asthme. Notre objectif est d’évaluer l’observance du traitement de fond de l’asthme, et d’étudier sa corrélation avec le contrôle de la maladie.

Le recueil des données a été assuré en consultant les dossiers médicaux des patients ayant un asthme modéré à sévère, en dehors d’exacerbation et qui sont suivis à la consultation d’allergologie au service des maladies respiratoires du CHU Ibn-Rochd de Casablanca. Nous avons évalué le contrôle de la maladie au cours des 4 dernières semaines et l’observance thérapeutique en utilisant le score Asthma Control Test (ACT). Le mauvais contrôle a été défini par un score ACT<20. On a colligé 88 dossiers : 29 hommes et 59 femmes.

La moyenne d’âge était de 53 ans. Un mauvais contrôle était noté chez 64,8 % des patients. L’observance thérapeutique était retrouvée chez 52 patients : G1 et l’inobservance chez 36 patients : G2. L’asthme était contrôlé chez 50 % du G1 versus 13,9 % du G2 (p<0,001). L’inobservance était majoritairement trouvée chez les patients ayant une maladie moins sévère dans 18,7 %, tabagiques dans 39,1 % et ceux ayant des mauvaises conditions socioéconomiques dans 42,2 %.

Nos résultats confirment la liaison étroite entre l’observance, le contrôle de l’asthme et les conditions socioéconomiques. Toutefois, les chiffres de bonne observance pourraient être surestimés par le questionnaire utilisé. L’éducation, les contrôles rapprochés et l’évaluation de l’observance sont impératifs pour optimiser le niveau de contrôle de l’asthme.