La miliaire tuberculeuse - 05/01/20

La miliaire tuberculeuse (MT) est une forme rare mais sévère de la tuberculose en rapport avec une dissémination hématogène du bacille de Koch (BK). Le but de cette étude est de décrire le tableau radioclinique et biologique de la MT et d’identifier les facteurs de mauvais pronostic en comparaison aux formes de tuberculose pulmonaire commune (TPC).

Il s’agit d’une étude rétrospective, comparative entre un groupe de MT et un groupe de TPC. Le diagnostic positif de MT était radiologique. La confirmation du diagnostic de TPC était bactériologique ou histologique.

Dix-huit cas de MT et 41 cas de TPC (groupe contrôle) ont été inclus. L’âge moyen était de 35,43+22 ans. En comparaison avec la TPC, la MT était significativement associée à un niveau socioéconomique bas, la dyspnée, l’absence de sueurs nocturnes, la négativité des tests tuberculiniques, l’hyponatrémie, les adénomégalies médiastinales, l’absence d’excavation sur la radiographie de thorax et les localisations extrapulmonaires. Les facteurs prédictifs de mortalité chez nos maladies présentant une MT sont la cytolyse hépatique, une vitesse de sédimentation très accélérée et la présence d’excavation sur la radiographie thoracique.

La MT est une forme sévère de tuberculose. Les facteurs de mauvais pronostic chez nos maladies sont essentiellement la présence d’une cytolyse hépatique, une vitesse de sédimentation très accélérée et la présence d’excavation sur la radiographie thoracique.