Facteurs influençant la durée d’hospitalisation au cours du COVID-19 - 12/01/23

Le COVID-19 était responsable d’un taux très élevé d’hospitalisations avec saturation des structures de soins partout dans le monde. Ce travail a pour but de déterminer les facteurs associés à une durée d’hospitalisation prolongée chez des patients hospitalisés pour pneumonie à SARS-CoV-2.

Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et analytique qui s’est déroulée dans le service de pneumologie du CHU La Rabta à Tunis du 1^er janvier au 31 décembre 2021, incluant 309 patients hospitalisés pour pneumonie à COVID-19 confirmée par prélèvement nasopharyngé et/ou scanner thoracique. Nous avons considéré deux groupes : (G1) : 203 patients ayant été hospitalisés pendant une durée ≤ 10jours ; (G2) : 106 patients ayant nécessité une durée d’hospitalisation > 10jours.

Dans les deux groupes, il existe une prédominance masculine, le sexe-ratio était de 1,02 dans G1 et 1,40 dans G2, respectivement. La moyenne d’âge est de 64±13 ans dans G1 et de 63±13 ans dans G2 (p=NS). L’intoxication tabagique est retrouvée dans 42,9 % et 38,7 % dans G1 et G2, respectivement. L’hypertension artérielle domine les comorbidités étudiées : 36,5 % dans G1 et 42,5 % dans G2, suivie par le diabète : 35,5 % dans G1 et 41,5 % dans G2. La coexistence de deux comorbidités ou plus était de 14,77 % dans le G1 et 27,35 % dans G2, et elle est corrélée à la prolongation de la durée d’hospitalisation (p=0,047). Le débit d’oxygène moyen nécessaire était de 5,4±2 L dans G1 et 11,2±3 L dans G2 (p=0,009) et un débit d’oxygène supérieur à 10 L/min à l’admission était significativement associée à une durée d’hospitalisation plus longue (p=0,016). L’atteinte parenchymateuse estimée à plus que 50 % était de 34 % dans G1 et 32,1 % dans G2 (p=0,86). Le recours à la réanimation était nécessaire chez 12,3 % des patients du G1 et 19,8 % des patients du G2 et la mortalité était de 19 % dans G1 et 14,8 % dans G2 (p=0,5).

L’identification des facteurs prédictifs d’hospitalisation prolongée chez les patients atteints d’une infection à SARS-CoV-2 est primordiale afin de les prendre en compte et optimiser leur prise en charge.