Apport de la radiographie du thorax dans les visites médicales à l’heure actuelle - 12/01/25

La radiographie du thorax est une modalité de l’imagerie médicale indiquée et utilisée dans le cadre des visites médicales, que ce soit dans certains emplois spécifiques ou non, ou les intégrations dans des universités internationales. Notre objectif dans ce travail est de décrire la place et la fréquence des pathologies pulmonaires fortuites au cours de ces visites médicales.

Il s’agit d’une étude transversale rétrospective, effectuée au centre d’imagerie médicale du CHU Joseph Ravoahangy Andrianavalona, Antananarivo, Madagascar, durant 20 mois allant du mois de janvier 2023 au mois d’août 2024.

Il a été inclus, tous sujets ayant effectué une radiographie du thorax suite à des visites médicales.

Cette étude a colligé 1625 cas. Il y avait une prédominance masculine nette avec un sex-ratio de 3,49, les hommes comptaient 1283 (79 %) et les femmes étaient 342 (21 %).

L’âge médian était de 28,38 ans avec des extrêmes de 17 ans à 67 ans. Pour les incidences, elles étaient en position debout de face dans 1510 (93 %) et de face/profil au nombre de 115 (7 %).

Par rapport aux résultats radiographiques, ils étaient normaux dans 93 % des cas (n=1579).

Les atteintes pleurales, par la présence d’épanchement liquidien s’observaient dans 0,6 % (n=10). Les épaississement scissuraux étaient de 0,18 % (n=3).

Par rapport aux lésions bronchiques, elles étaient matérialisées par les épaississements des parois bronchiques dans 1,3 % (n=22) et il y avait un cas de dilatation bronchique.

Pour les lésions médiastinales, la cardiomégalie était présente dans 0,36 % (n=6) et des masses médiastinales dans 0,24 % (n=4).

Concernant les pathologies parenchymateuses pulmonaires, les condensations alvéolo-interstitielles (Fig. 1) étaient la plus fréquente soit 1,4 % (n=23). Les condensations interstitielles isolées étaient de 0,5 % (n=9). Les infiltrats pulmonaires 0,5 % (9). Il y avait des nodules parenchymateux dans 0,5 % (n=9). Les atélectasies se trouvaient dans 0,49 % (n=8). Trois (0,18 %) lésions excavées au niveau des apex ont été retrouvées.

Quant aux lésions osseuses, elles étaient surtout représentées par les troubles statiques dont l’attitude scoliotique de 1,4 % (n=23) et la scoliose dans 0,18 % (n=3).

La radiographie du thorax au cours des visites médicales est une modalité cruciale, pour faire des dépistages afin d’assurer la santé et la sécurité des travailleurs et des étudiants. Les lésions de bronchopneumopathies sont les plus fréquemment recensées, la présence de lésion excavée permet d’orienter vers des lésions tuberculeuses dans les zones endémiques.