Impact de la prise en charge de l’asthme sévère dans un centre spécialisé : étude réalisée dans le service de pneumologie du CHU de Caen - 12/01/25

L’asthme est responsable d’importantes dépenses de santé, surtout s’il est sévère. L’objectif de ce travail était d’évaluer l’impact de la prise en charge dans le service de Pneumologie au CHU de Caen chez les patients asthmatiques sévères sur 2 ans sur le contrôle de la maladie et des facteurs aggravants.

Un recueil rétrospectif monocentrique des données cliniques, biologiques, spirométriques, scanographique des patients asthmatiques sévères et difficiles au CHU de Caen a été réalisé du 01/01/2010 au 01/04/2022 avec un suivi de 2 ans. Les patients ont été répartis selon leur phénotype et leur statut de réponse.

Soixante patients ont été inclus. Les patients présentaient une réduction importante et prolongée de la fréquence annuelle d’exacerbations sévères (de 2 [1 ; 5] à M0 VS 0 [0 ; 1] à M24) et une diminution de la dose cumulée de corticoïdes oraux (1400mg [280 ; 4000] à M0 à 785mg [0 ; 3230,65] M24). Ces éléments s’associaient à une amélioration du VEMS et du score ACT et s’expliquaient par un contrôle total des facteurs favorisants (3,33 % au début de la prise en charge contre 28,33 % à 24 mois) et de la majoration de l’accès aux biothérapies (passage de 20 % de patients sous biothérapies à 76,6 %).

La gestion de l’asthme sévère et difficile requiert une multidisciplinarité, permettant une amélioration du contrôle. Une évaluation personnalisée des patients permet d’améliorer la prise en charge et repérer les mauvais répondeurs.