Spirométrie chez l’enfant : défis de la coopération efficace - 12/01/25

La spirométrie est un outil essentiel pour évaluer la fonction respiratoire chez l’enfant, mais sa réalisation peut s’avérer difficile à cause de multiples facteurs de non-coopération. Identifier et surmonter ces défis est crucial pour obtenir des mesures précises et donc une prise en charge respiratoire adéquate. Le but de notre étude était de déterminer les facteurs qui influencent la coopération de l’enfant, lors de la pratique de la spirométrie.

On a mené une étude rétrospective à l’Hôpital Abderramen Mami, incluant tous les enfants vus à l’hôpital du jour entre 2022 et 2024 pour suspicion d’un asthme. Deux groupes ont été individualisés: G1; les enfants qui ont eu une spirométrie (n=187) et G2 ; les enfants qui n’ont pas eu une spirométrie (n=34).

Nous avons inclus dans notre étude 221 enfants (2–18 ans), l’âge moyen dans le G1 était de 7,82±3 ans et dans le G2 était de 5,09±2 ans. Le sex-ratio était sensiblement le même dans les 2 groupes (p=0,6). L’indice de masse corporelle moyen dans le G1 était à 18,25±3,87kg/m² tandis que celui du G2 était à 16,25±3,89kg/m². Le diagnostic d’asthme a été retenu dans le G1 dans 76,5 % des cas. Dans notre étude, les facteurs retenus comme limitant la coopération de l’enfant dans la pratique de la spirométrie étaient: le jeune âge des enfants (p<0,01) avec un seuil d’âge à 7,82±3 ans, un débit expiratoire de pointe (DEP) bas (p=0,01), la notion de dyspnée d’effort (p=0,05) et la présence d’une toux sèche (p=0,01). On n’a pas trouvé de corrélation significative entre la coopération de l’enfant lors de la réalisation de la spirométrie et le sexe (p=0,6), ni avec l’obésité (p=0,1).

Notre étude a mis en évidence que le jeune âge, un débit expiratoire de pointe faible, la toux sèche et la dyspnée d’effort, sont des facteurs significatifs influençant la pratique de la spirométrie chez l’enfant. Ces éléments doivent être pris en compte pour optimiser la réalisation de cet examen et obtenir des résultats fiables.