Primo-infection tuberculeuse - 21/12/15

La primo-infection tuberculeuse (PIT) est la forme la plus fréquente de la tuberculose de l’enfant. Au Maroc, elle représente 34 % des cas de la tuberculose chez l’enfant.

Il s’agit d’une étude rétrospective menée sur dossiers des patients suivis pour PIT au centre de diagnostic et traitement des maladies respiratoires entre janvier 2013 et juin 2015.

On a inclus 32 cas. Il s’agissait de 12 filles et 20 garçons, L’âge moyen était de 7,3ans. Tous les enfants étaient vaccinés par le BCG. La notion de contage familial était retrouvée dans 81,3 % des cas. Les patients étaient symptomatiques dans 93,8 % des cas. Les signes généraux étaient retrouvés dans 87,5 % des cas. Les symptômes étaient dominés par la toux dans 62,5 % des cas, les douleurs thoraciques dans 21,9 % des cas, la dyspnée dans 15,6 % des cas. L’examen clinique avait mis en évidence des adénopathies périphériques chez 37,5 % des cas et L’IDR était supérieure à 15 mm dans 100 % des cas. La sérologie VIH faite dans 12,5 % des cas est revenue négative. Les aspects radiologiques étaient dominés par des adénopathies médiastinales dans 81,3 % des cas. Tous les patients avaient reçu un traitement antibacillaire à base de RHZ ou RHZE pendant une durée de six mois.

Le diagnostic de la PIT repose sur le contage tuberculeux associé à des signes généraux, une IDR positive et des ADP médiastinale surtout nécrosées.