Apport de la fibroscopie bronchique dans le diagnostic étiologique des pneumopathies traînantes de l’adulte immunocompétent - 21/12/15

La fibroscopie bronchique est recommandée dans l’exploration des pneumopathies traînantes. C’est un examen coûteux et invasif. Nous avons mené ce travail dans le but d’évaluer son apport dans la recherche étiologique de ces pneumopathies.

Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive à visé analytique menée à partir du registre d’endoscopie et des dossiers de patients reçus a la clinique de pneumologie du CHNU de Fann de Dakar, de janvier 2010 à décembre 2014.

Nous avons colligé 159 dossiers de patients. Le sex-ratio était de 2,2. L’âge moyen était de 44ans. La fièvre était rapportée par un malade sur trois (32,7 %). La radiographie du thorax montrait un syndrome alvéolaire dans 35 % des cas. La numération formule sanguine montrait un taux de globules blancs normal dans la majeure partie des cas (80,6 % ; n=31). La fibroscopie bronchique était contributive dans 72,3 % des cas. Les explorations des prélèvements per-fibroscopiques avaient isolé un germe banal chez plus de la moitié des malades, soit 69,3 % ; principalement des bactéries (51,7 %), surtout des bacilles gram négatif. La parasitologie du LBA était positive dans 12,3 % des cas.

La fibroscopie bronchique reste utile dans le diagnostic des pneumopathies traînantes de l’adulte immunocompétent. Par conséquent, elle devrait être systématique chez tout patient qui présente une pneumopathie chronique fébrile ou non avec un examen direct à la recherche de BAAR et un geneXpert des crachats négatifs.