Quinolone versus Blactamine dans le traitement de pneumopathie aiguë communautaire - 21/12/15

La prise en charge des pneumopathies aiguës communautaires est un processus dynamique où la recherche de signes de gravité, l’enquête diagnostique et étiologique ainsi que l’initiation du traitement antibiotique probabiliste sont totalement intriquées.

Étude rétrospective comparative portant sur 43 patients tabagiques pris en charge en milieu hospitalier pour pneumopathie aiguë communautaire chez qui un traitement antibiotique probabiliste à base de Blactamine ou Quinolone a été instauré. Ces patients ont été repartis en 2 groupes selon le traitement reçu.

Notre étude a été menée sur 43 patients hospitalisés pour pneumopathie aiguë communautaire repartis en 2 groupes : G1 : 26 malades (59,1 %) ayant reçu une antibiothérapie probabiliste initiale à base de Blactamine G2 : 17 malades (38,6 %) ayant reçu une antibiothérapie a base de Quinolone. L’âge moyen était chez les malades G1 de 65,08ans±16,13ans [34ans ; 94ans] VS 69,65ans±13,52ans [45ans ; 93ans]. Le tabagisme cumulé en paquets années était de 57 PA±31 [10 PA–120] dans le G1, VS 66,76 PA±39 [20 PA–175 PA] dans le G2. Le CRB65 était égal à 0,88 (G1) VS 1,18. La durée d’hospitalisation était de 15,19jours (G1), VS 14,76 (p=0,039). Le délai d’apyrexie était de 2,19jours dans G1 VS 2,35jours (p=0,021), en revanche, le délai de nettoyage radiologique n’était pas significatif 13,96 jours(G1) VS 7,6jours (p=1). Chez les patients traités par Blactamine, les présentations radiologiques étaient variés : 9 présentaient une PFLA VS 7 chez les patients du G2, 5 avaient une pleuro-pneumopathie VS 4 et 12 présentaient une pneumopathie atypique VS 7. Dans 21 cas du G1 l’atteinte était unilatérales VS 7 cas, bilatérales dans 19 cas du G1, VS 10 cas dans G2. L’évolution du G1 était favorables dans 19 cas VS 11 cas. Trois patients étaient décédés dans G1 VS 5 du groupe G2.