Profil étiologique et thérapeutique de la tuberculose extrapulmonaire - 21/12/15

La tuberculose est une maladie infectieuse qui touche essentiellement les poumons. La localisation extrapulmonaire constitue 45 % en 2012 de l’ensemble des localisations tuberculeuses au Maroc.

Nous rapportons une étude rétrospective portant sur 340 cas de tuberculose extrapulmonaire (TEP), suivis au centre de diagnostic de la tuberculose et des maladies respiratoires (CDTMR) Casa-Anfa durant 18 mois.

Il s’agit de 178 hommes et 162 femmes. La moyenne d’âge est de 30,5ans (5–75ans). Le tabagisme était retrouvé dans 25 cas, le diabète dans trois cas et le contage tuberculeux dans sept cas. La symptomatologie clinique était dominée par la fièvre et l’altération de l’état général dans tous les cas. La localisation ganglionnaire était prédominante dans 159 cas, suivie de l’atteinte pleurale dans 104 cas, péritonéale dans 21 cas, ostéoarticulaire dans 19 cas, urogénitale dans 11 cas, intestinale et méningée dans quatre cas chacun, péricardique et cutanée dans deux cas chacun, oculaire dans un cas et d’autres localisations plus rares notamment hépatique et mammaires étaient notées. La confirmation histologique par la mise en évidence du granulome tuberculoïde dans le site atteint était notée dans 303 cas. Le traitement antibacillaire était démarré dans tous les cas selon le Programme national de lutte antituberculeuse (PNLAT). L’évolution était bonne dans la majorité des cas et nous déplorons quatre décès.

La TEP est fréquente posant parfois un problème de diagnostic histologique et de prise en charge thérapeutique.