Profil épidémiologique, clinique et évolutif du pneumothorax spontané : à propos de 100 cas - 21/12/15

Le pneumothorax (PNO) est l’éruption de l’air dans la cavité pleurale, pouvant être secondaire à plusieurs étiologies, d’évolution souvent favorable, et de prise en charge simple en général, en dehors du traitement étiologique. La récidive est la complication la plus fréquente.

Étude rétrospective portant sur 100 cas de PNO spontané colligés au service de pneumologie de l’EPH de Rouïba sur 2ans (juillet 2013–juillet 2015). Le but de ce travail est d’étudier le profil épidémiologique, clinique et évolutif du PNO spontané.

Il s’agit de 88 hommes et 12 femmes avec un âge moyen de 42,52ans (extrêmes 18–90ans), 71 % des malades sont tabagiques. Dans les antécédents, 7 % des malades avait une BPCO, 8 % une atteinte tuberculeuse pulmonaire, et 21 % un épisode de PNO au moins. La douleur thoracique est présente dans 87 % des cas, la dyspnée dans 39 %, et la toux dans 12 %. Le PNO était total chez 72 % des patients, partiel chez 28 %, et bilatéral chez 1 % des cas. La TDM faite chez 21 patients montre des lésions d’emphysème dans 47,61 % des cas. Le traitement était le drainage chez 89 % des patients, avec une durée moyenne de drainage de 15jours et demi, 4 % ont été opéré. L’évolution était favorable pour 92 % des cas dans le service, 4 patients ont été transférés en chirurgie. On déplore 4 décès.

Pathologie d’apparence bénigne, plus fréquente chez l’homme, le PNO nécessite une prise en charge urgente et parfois multidisciplinaire et un bilan rigoureux afin de guider la conduite thérapeutique ultérieure.