Pneumothorax spontané : épidémiologie et prise en charge en milieu pneumologique - 21/12/15

Le pneumothorax spontané constitue une pathologie fréquente en pneumologie. Son évolution est souvent favorable, le risque à long terme est la récidive. Le but de notre étude est de décrire le profil épidémiologique, thérapeutique, et évolutif des pneumothorax spontanés pris en charge dans le service de pneumologie de l’hôpital Charles Nicolle de Tunis.

Étude rétrospective descriptive de 85 patients hospitalisés dans notre institution pour pneumothorax spontané durant la période allant de janvier 2010 à mars 2015.

Les pneumothorax spontanés ont constitué 5 % des hospitalisations. L’âge moyen de nos patients était de 40,26ans (extrêmes : 16–80ans) avec un sex-ratio (H/F) 80/5. Les patients étaient tabagiques dans la majorité des cas (87,1 %). Les signes fonctionnels étaient la douleur thoracique (100 %), la dyspnée (95,7 %), et la toux (40 %). L’hémithorax droit a été le plus atteint (64,7 %) avec un taux élevé des pneumothorax totaux complets avec poumon rétracté au hile (31,4 %). Les images associées (22,8 %) étaient homolatérales souvent (87,3 %). Les pneumothorax spontanés idiopathiques ont prédominé (76,47 %). La tuberculose (17,64 %) a été la cause infectieuse la plus fréquente. Le traitement local a été basé sur le drainage thoracique (90 %). La durée moyenne du drainage thoracique était de 9,75jours (extrêmes : 6 et 27jours). L’évolution a été favorable dans 89,4 % des cas. Nous avons noté 14,11 % de récidive.

Le pneumothorax spontané nécessite un traitement urgent et adéquat. L’objectif est de traiter l’épisode en cours et d’éviter le risque de récidive ultérieur.