Profil étiologique du pneumothorax spontané secondaire chez le sujet jeune : à propos de 169 cas - 21/12/15

Le pneumothorax spontané secondaire est définit comme la présence d’air dans la cavité pleurale chez des patients présentant des pathologies pulmonaires.

Notre étude rétrospective qui s’est déroulée du janvier 2014 au juillet 2015 a concerné 169 malades dont l’âge moyen est de 32ans, établie au service de pneumologie à l’hôpital Ibn Sina de Rabat, sur des malades hospitalisés au sein du service.

Cette étude a concerné cent soixante-neuf patients, dont l’âge moyen est de 32ans, avec 97 % des hommes, le tabagisme est noté chez 110 cas (65 %), avec consommation moyenne de 24 PA. Les principaux signes cliniques retrouvés sont la dyspnée et la douleur thoracique. Il n’existait aucun antécédent de pneumothorax chez nos patient. HIV positive était retrouvée chez 4 cas. Sur le plan radiologique, le pneumothorax était plus fréquent à droit (67 %) et était bilatéral dans 3,3 % des cas. Il était complet chez 129 cas (76,3 %) et partiel chez 40 cas (23,7 %). Associé à un pneumomédiastin chez 6 cas et pneumorachis chez 2 cas. Quant aux étiologies, la broncho-pneumopathie chronique obstructive était la cause principale du pneumothorax spontané, représentant 53,8 % des cas, les autres étiologies étaient représentées par la tuberculose pulmonaire, DDB, pathologie néoplasique, pneumoconiose, dystrophie bulleuse sur déficit en alfa-1-antitrypsine, staphylococcie pulmonaire, un cas d’endométriose et un cas de lymphangiomyomatose.

Les étiologies du pneumothorax sont dominées par l’emphysème et les pathologies infectieuses. Le traitement se base essentiellement sur le drainage thoracique. Un traitement étiologique doit être démarré dés que possible surtout en cas de pathologie infectieuse associée.