Bronchopneumopathie chronique obstructive et marqueurs sériques de l’inflammation - 21/12/15

La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une maladie complexe dans laquelle l’inflammation joue un rôle prépondérant. Le but de notre travail était de mesurer les concentrations sériques de la CRP, du fibrinogène, de l’interleukine 6 (IL6), de la leptine et de la protéine cationique des éosinophiles (ECP) chez les patients ayant une BPCO à l’état stable afin de rechercher s’il existe une corrélation entre ces marqueurs et la sévérité de la BPCO évaluée selon le GOLD 2009 et 2011.

Étude cas-témoin incluant 40 patients BPCO et 31 sujets sains indemnes de toute pathologie respiratoire a été établie entre janvier 2014 et décembre 2014. Un index de masse corporelle<30kg/m² et un consentement écrit ont été exigés pour tous les patients.

Le taux moyen de la CRP était significativement plus élevé chez les BPCO que chez les témoins (p=0,046) tandis qu’il n’avait pas de différence significative entre les 2 groupes concernant les taux moyens du fibrinogène, de l’IL6, de la leptine et de l’ECP. Un BPCO sur 5 n’avait aucun marqueur élevé. La CRP, le fibrinogène et l’IL6 avaient les taux les plus élevés pour les patients classés stade IV selon le GOLD 2009 et pour les patients symptomatiques B et D selon le GOLD 2011. Il y avait une association positive entre l’ECP et le VEMS (p=0,026). De plus ce marqueur était corrélé positivement avec l’index BODE (p=0,05). Les autres biomarqueurs n’étaient pas corrélés avec l’obstruction bronchique, la dyspnée évalués par mMRC, le nombre d’exacerbation et l’index BODE.

Un BPCO sur 5 n’avait aucun marqueur sérique élevé cependant les marqueurs sériques étudiés étaient limités sans suivi de leur cinétique. Comparés aux témoins, les BPCO avaient une CRP plus élevée. L’ECP était corrélée positivement avec le VEMS et l’index BODE suggérant que la baisse de ce marqueur peut prédire la sévérité de la BPCO.