Tuberculose pulmonaire révélée par un syndrome de Parsonage-Turner - 09/06/16
Resumen |
Nous rapportons le cas d’un patient caucasien de 26ans tabagique sans antécédent consultant aux urgences pour douleurs brutales des épaules, permettant la découverte fortuite radiologique d’une caverne tuberculeuse pulmonaire apicale droite. Les douleurs, difficilement contrôlées par les antalgiques de palier 3, étaient suivies 48heures après leur apparition d’un déficit moteur isolé dans le même territoire d’évolution rapide et asymétrique. Une quadrithérapie antituberculeuse a été débutée, associé à un traitement uniquement symptomatique. L’électromyogramme et l’IRM des plexus brachiaux ont permis de confirmer le diagnostic de syndrome de Parsonage-Turner avec atteinte C7–T1. Un bilan radiologique, infectieux, et auto-immun exhaustif écartait les principaux facteurs favorisants connus. Il s’agit à notre connaissance du premier cas de syndrome de Parsonage-Turner révélant ou associée à une tuberculose pulmonaire maladie. Cette mononeuropathie multiple, habituellement amyotrophiante atteint surtout le plexus brachial. L’étiologie est à ce jour inconnue mais plusieurs facteurs favorisants sont décrits notamment infectieux. En pneumologie, il peut être révélé par une dyspnée aiguë dans le cadre d’une atteinte phrénique.
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