Prise en charge et pronostic des patients de performans status 2 atteints d’un cancer bronchique non à petites cellules métastatique - 11/01/17

La prise en charge des patients de performans status (PS) 2 atteints d’un cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC) métastatique est difficile. D’une part, il s’agit d’un groupe hétérogène des patients symptomatiques en rapport avec la maladie ou les comorbidités. D’autre part, il n’y a pas de consensus sur la conduite thérapeutique.

Étude rétrospective portant sur les dossiers de patients ayant un PS 2 porteurs d’un CBNPC métastatique pris en charge dans le service de pneumologie de Monastir entre 2000 et 2014.

Soixante-dix patients ont été inclus. Quatre-vingt-treize pour cent des cas étaient des hommes. L’âge moyen était de 63ans. Au total, 68,6 % des patients avaient des comorbidités. Le délai moyen de consultation était 63jours. L’IMC moyen était 21,7kg/m². Soixante-dix pour cent des patients avaient un adénocarcinome et 30 % un carcinome épidermoïde. Les localisations métastatiques les plus fréquentes étaient surrénaliennes dans 36 %, pulmonaires controlatérales dans 25 %, hépatiques dans 20 % et cérébrales 18 % des cas. Vingt-cinq pour cent des patients ont bénéficié d’une chimiothérapie de 1^re ligne. Il s’agissait d’un doublet du sel de platine chez tous patients. Tous les patients ont reçu un traitement symptomatique. La médiane de survie était de 3mois avec une survie à 6mois de 15,6 %. La survie des patients traités par chimiothérapie était meilleure que ceux des patients non traités (4mois vs. 2,5mois ; p=0,03).

Les patients ayant un PS 2 ont une survie réduite. Cependant, le traitement par chimiothérapie permet d’améliorer le pronostic et contrôler les symptômes de ces patients.