Aptitude aérobie sous-maximale et qualité de vie des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde - 20/01/17

Les études portant sur l’aptitude aérobie sous-maximale des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde sont quasi-inexistantes.

Évaluer l’aptitude aérobie sous-maximale chez ces patients, à travers les données du test de marche de 6 minutes, et l’âge estimé de la chaîne cardiorespiratoire et musculaire.

Trente-sept patients consécutifs, âgés entre 20 et 60 ans et ayant une polyarthrite rhumatoïde nouvellement diagnostiquée seront inclus. Les critères de non-inclusion seront : la prise de médicaments (méthotrexate, bêtabloquants…), des antécédents orthopédiques ou rhumatologiques autres que la polyarthrite rhumatoïde qui gênent la marche, des infections récentes. Les critères d’exclusion seront : les contre-indications du test de marche et la réalisation imparfaite des manœuvres pratiques demandées. Les signes d’intolérance à la marche seront : arrêt lors du test, distance parcourue inférieure à la limite inférieure de la normale, dyspnée en fin de test ≥5/10 sur une échelle visuelle analogique, chute de la saturation de l’hémoglobine en oxygène (SpO₂)≥5 %, fréquence cardiaque en fin du test≤60 % de la théorique maximale. Un âge estimé de la chaîne cardiorespiratoire et musculaire supérieur à l’âge chronologique sera un signe d’accélération du vieillissement.

Un pourcentage élevé de patients atteints de polyarthrite rhumatoïde exprimerait des signes d’intolérance lors de la marche. Nous établirons la corrélation entre les données du test de marche de 6 minutes et les paramètres cliniques, biologiques, radiologiques et fonctionnels respiratoires, ainsi que la qualité de vie.

Studies about sub-maximal aerobic capacity of patients with rheumatoid arthritis are scarce.

To assess the sub-maximal aerobic capacity of these patients through the 6-min walk test, estimated age of the “muscular and cardiorespiratory” chain.

Thirty-seven consecutive patients (aged 20 to 60 years) with newly diagnosed rheumatoid arthritis will be included. Non-inclusion criteria will be: use of drugs (e.g.; methotrexate, beta-blockers), orthopaedic or rheumatologic conditions (other than rheumatoid arthritis) that may alter walking ability and recent infections. Exclusion criteria will be: 6-min walking test contra-indications and imperfect performance of the required lung function and walking maneuvers. Signs of walking intolerance will be: test interruption, distance ≤lower limit of normal, dyspnea score ≥5/10 (visual analogue scale) at the end of the test, haemoglobin oxygen saturation (SpO₂) drop ≥5%, cardiac frequency at the end of the test ≤60% of maximum predicted. An estimated “muscular and cardiorespiratory chain” age higher than the chronological one will be considered as a sign of accelerated ageing.

A high percentage of patients suffering from rheumatoid arthritis would show evidences of walking limitation and accelerated “muscular and cardiorespiratory chain” ageing. There would be a significant correlation between the walking test and clinical, biological, radiological and pulmonary function data and the patients’ quality-of-life status.