Aspects radiographiques de la tuberculose pulmonaire à microscopie positive nouveaux cas et retraitement dans le service de pneumo-phtisiologue (SPP) de l’hôpital national Lamordé (HNL) - 31/01/18

La tuberculose demeure un problème de santé publique dans le monde. Le but de l’étude est de faire l’état des lieux des aspects radiographiques de la tuberculose pulmonaire à microscopie positive (TPM+) dans le service de pneumo-phtisiologue (SPP) de l’hôpital national Lamordé (HNL) de Niamey depuis sa création en 2009.

C’était une étude rétrospective sur 4 ans portant sur 269 TPM+ (nouveaux cas et retraitement) suivis dans le SPP de HNL.

Les hommes représentaient 76,2 % et l’âge moyen était de 42,6 ans. La sérologie VIH était positive dans 17,1 %. La radiographie thoracique était réalisée par 269 (62,1 %) malades dont 20 VIH+ et 249 VIH−. Données globales : les lésions retrouvées par ordre décroissant étaient les excavations (67,3 %), le syndrome interstitiel (46,4 %), le syndrome alvéolo-interstitiel (16,7 %), le syndrome alvéolaire (7,4 %). Chez le VIH+ : les lésions radiographiques les plus retrouvées étaient l’hydropneumothorax (100 %) et le syndrome alvéolaire (40 %). Chez le VIH− : les lésions radiographiques les plus fréquentes étaient le syndrome interstitiel (96,8 %), et les excavations (96,7 %). Comparaison entre VIH+/VIH− et siège prédilectif : le lobe supérieur droit (31,5 %) était le siège prédilectif des excavations présentes chez 96,7 % VIH− vs 3,3 % VIH+. Le syndrome interstitiel prédominait au lobe supérieur gauche (29,6 %) retrouvé chez 96,8 % VIH− vs 3,2 % VIH+. Plus de la moitié des adénopathies (60 %) siégeaient à gauche et présentes chez 93,4 % VIH− vs 6,6 %VIH+.

Nos patients TPM+ présentent les aspects radiographiques habituellement décrits dans la littérature et dépendent du degré de l’immunité.