Le profil de la miliaire tuberculeuse à travers une étude rétrospective transversale - 31/01/18

La miliaire tuberculeuse est une forme rare et grave de la tuberculose, définie par la dissémination hématogène ou lymphatique du bacille tuberculeux à partir d’un foyer pulmonaire ou extrapulmonaire, pouvant mettre en jeu le pronostique vital, c’est une urgence thérapeutique.

Nous étudions le profil épidémiologique, clinique, paraclinique thérapeutique et évolutif, à travers une étude rétrospective transversale, portant sur dix cas de miliaire tuberculeuse, colligés au service de pneumologie de l’hôpital militaire Avicenne, Marrakech, entre 2012 et 2017.

Il s’agit de 6 femmes et 4 hommes, l’âge moyen était de 45 ans. Six malades avaient la notion de contage tuberculeux et un malade était sous biothérapie. La symptomatologie clinique évoluait depuis en moyenne 2 mois, dominée par la toux sèche (8 cas), les signes généraux (7 cas) et la dyspnée (8 cas). Des localisations extrapulmonaires étaient associées chez 3 patientes. Il s’agissait d’une atteinte hépatique (2 cas) et splénique (1 cas). Le diagnostique bactériologique a été retenu chez 3 cas, avec un délai moyen de 15jours. Le traitement a été instauré en urgence pour tous nos patients selon le protocole 2RHZE/4RH. L’évolution était favorable pour tous nos patients.

À travers cette étude, on note la difficulté du diagnostic étiologique de cette forme tuberculeuse, ainsi l’instauration d’un traitement antibacillaire en urgence devant toute miliaire fébrile pourrait améliorer le pronostique.