Étiologies des opacités excavées en milieu hospitalier à Ouagadougou (Burkina-Faso) - 31/01/18

De diagnostic radiologique facile, les opacités pulmonaires excavées (OPE) représentent pour tout clinicien un problème majeur sur leur nature exacte. L’objectif de ce travail était de décrire les principales étiologies rencontrées dans notre pratique quotidienne.

Méthodes Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive de type transversale réalisée dans le service de Pneumologie du centre hospitalier universitaire Yalgado-Ouédraogo ; couvrant une période de 05 ans (01 janvier 2010 au 31 décembre 2015). Elle a porté sur les dossiers des patients hospitalisés et ayant une OPE à la radiographie thoracique.

Cent vingt et un patients (95 hommes et 26 femmes), âgés de 45,2±15,9 ans avec des extrêmes de 11 et 88 ans ont été inclus dans notre étude. L’amaigrissement (40,5 %), l’asthénie (38,8 %) et l’anorexie (37,2 %) étaient les signes généraux les plus retrouvés. Les signes fonctionnels étaient entre autre ; la toux (84,5 %), la douleur thoracique (47,1 %) et l’expectoration (45,5 %). L’examen physique était normal chez 12,4 % des patients, sinon le syndrome de condensation pulmonaire était le plus retrouvé (43,8 %). Ailleurs, on notait seulement des râles crépitants (24,8 %) ou des ronchi (13,2 %). Les causes infectieuses restent la principale étiologie dont la tuberculose (37,2 %), la greffe aspergillaire (4,9 %), les emboles septiques d’une staphylococcie (4,2 %), le kyste hydatique (2,5 %), les métastases excavées (1,6 %) et enfin des tumeurs pritimives (4,1 %).

La tuberculose reste la principale étiologie des OPE dans notre contexte. Les mesures préventives vis-à-vis de cette pathologie doivent être rigoureusement respectées devant toute image radiologique suspecte jusqu’à la détermination de la nature exacte de cette dernière.