Les exacerbations et comorbidités cardiovasculaires chez les malades BPCO - 31/01/18

La BPCO constitue un enjeu majeur de santé publique à l’échelle mondiale. Souvent associée aux comorbidités cardiovasculaires qui présentent un impact clinique sur la maladie. L’évolution de la BPCO est émaillée par la survenue de l’exacerbation, facteur pronostic majeur. L’objectif de l’étude est de décrire les facteurs pronostiques liés à la survenue de l’exacerbation et de décrire les caractéristiques cliniques des malades BPCO avec comorbidités cardiovasculaires.

Étude longitudinale de type pronostique, sur cohorte historique de malades suivis en consultation du service de pneumophtisiologue du centre hospitalo universitaire d’Oran, pour rechercher les facteurs de risque de survenue d’exacerbation, identifiées en consultation, une analyse par régression de Cox a été réalisée. Les données ont été saisies et analysées avec le logiciel SPSS version 19.

Sur 231 malades BPCO inclus, 48 % ont présenté au moins une exacerbation. Cinquante-cinq pour cent des malades ont une comorbidité cardiovasculaire, qui était associée au score mMRC de la dyspnée (p=0,001) et au GOLD 2011 (p=0,02). En analyse multivariée, le modèle final a retenu les facteurs de prédictifs de survenue d’exacerbation qui étaient les cardiopathies ischémiques (HR : 3,547 IC95 % [1,284–9,787], p=0,01 et le grade D de la classification GOLD 2011, HR : 5,783, IC95 % [2,516–13,289], p=10–3.

Il est important de développer les outils d’identification des exacerbations, aussi d’intégrer le suivi des BPCO dans un cadre pluridisciplinaire pour la prise en charge des comorbidités cardiovasculaires qui restent fréquentes pour cette pathologie progressive et handicapante.