Impact de l’anémie sur les explorations fonctionnelles respiratoires chez les patients suivis pour bronchopneumopathie chronique obstructive - 31/01/18

L’érythropoïse est modifiée au cours de la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO). Plusieurs études ont démontré que l’anémie est aussi fréquente que la polyglobulie au cours de la BPCO avec un impact controversé. Le but de notre travail était de déterminer l’impact de l’anémie sur les explorations fonctionnelles respiratoires des patients atteints de BPCO.

Il s’agissait d’une étude rétrospective menée aux services de pneumo-allergologie du CHU La Rabta et du CHU Mongi-Slim-La-Marsa sur les dossiers de patients suivis pour BPCO à l’état stable durant l’année 2016. L’anémie a été définie par un taux d’hémoglobine<13g/dL chez les hommes et 12g/dL chez les femmes. Deux groupes ont été comparés : G1 groupe de patients sans anémie et G2 groupe de patients avec anémie. L’étude statistique a été réalisée par le logiciel SPSS 20.0.

Quatre-vingt-dix patients ont été colligés (G1=76 patients et G2=14 patients). L’âge moyen était comparable entre les deux groupes (65 ans pour G1 vs 69 ans pour G2 ; p=0,098) ainsi que le tabagisme moyen (36 PA vs 24 PA ; p=0,164) et l’indice de masse corporelle (IMC) (23kg/m2 vs 24kg/m² ; p=0,704). La classification GOLD dans le G1 vs G2 était : 10,5 % vs 7 % pour le stade A, 5,5 % vs 7 % pour le stade B, 8 % vs 7 % pour le stade C, 76 % vs 79 % pour le stade D. À la spirométrie : la CVF était comparable entre G1 et G2 (2,29 litres [62 %] vs 2,10 litres [63 %] ; p=0,458 [0,924]) ainsi que le VEMS (1,17 litre [46 %] vs 1,44 litre [45 %] ; p=0,27 [0,91]). Au test de marche de six minutes (TM6), la SpO2 avant le début du test était comparable entre G1 et G2 (95 % vs 97 % ; p=0,202) ainsi qu’à sa fin (93 % vs 92 % ; p=0,659). La distance de marche parcourue en pourcentage par rapport à la théorie était comparable entre G1 et G2 (56 % vs 61 % ; p=0,874). De même, la PaO₂ (73mmHg vs 69mmHg ; p=0,298) et la PaCO₂ (43mmHg vs 41mmHg ; p=0,421) étaient comparables entre G1 et G2. Le taux d’hémoglobine était corrélé de façon statistiquement significative à : l’IMC (r=0,208 ; p=0,05), la CVF en litre (r=−0,363 ; p<0,01) et en pourcentage (r=−0,270 ; p=0,01), le VEMS en litre (r=−0,340 ; p=0,001), la distance parcourue en mètres lors du TM6 (r=−0,269 ; p=0,022) et l’index de BODE (r=0,273 ; p=0,016).

Nos résultats montrent que l’anémie n’est pas associée à une aggravation des paramètres fonctionnels respiratoires. Cependant, son dépistage reste primordial pour pouvoir la corriger précocement.