Poumon et VIH - 31/01/18

La prise en charge des patients atteints de l’infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) est complexe. Notre travail a pour but de déterminer le nombre de cas confirmés chez des patients suspects d’infection à VIH présentant des infections respiratoires.

Nous avons mené une étude rétrospective de janvier 1997 à juillet 2017. Sur 342 patients suspects d’infection à VIH et chez lesquels on a demandé une sérologie VIH, nous avons colligé 15 patients, soit 3,5 % des cas.

La moyenne d’âge était de 37 ans avec un sex-ratio à 1. Le délai était de 2 mois et demi entre le début de symptômes respiratoires et extra-respiratoires et le diagnostic des pathologies respiratoires. La dyspnée a été notée dans 10 cas et la fièvre dans tous les cas. La désaturation à l’air ambiant était présente dans tous les cas. L’imagerie thoracique a objectivé un syndrome alvéolaire dans 8 cas. La tuberculose a été confirmée dans 6 cas et la pneumocystose dans 9 cas. L’hémogramme sanguin a montré une anémie dans tous les cas avec une moyenne de taux d’hémoglobine à 10,2g/dL. Les patients ont été transférés au service de maladies infectieuses pour le suivi de l’infection virale. La zidovudine a été exclue du schéma thérapeutique au début du traitement antirétroviral vu l’interaction avec les antibacillaires. Cinq patients sont décédés par insuffisance respiratoire aiguë.

La prise en charge thérapeutique, des infections respiratoires chez les patients atteints par le VIH, reste complexe.