Asthme et obésité - 31/01/18

Actuellement, il y a une augmentation parallèle de l’asthme et de l’obésité dans le monde. Le lien entre ces deux pathologies est réel devant les données épidémiologiques, cliniques et les mécanismes physiopathologiques.

Nous avons mené une étude rétrospective sur 340 patients asthmatiques suivis à la consultation d’allergologie au CHU Ibn Rochd de Casablanca, sur une période de 10 ans.

Le groupe des patients obèses représentait 21 % de l’ensemble des patients, leur moyenne d’âge est de 38 ans (extrêmes : 15–72 ans) avec une prédominance féminine dans 82 %. L’obésité était modérée dans 58 % des cas, sévère dans 33 % des cas et morbide dans 8 % des cas. Dans les antécédents, on notait un diabète dans 11 % des cas, une HTA dans 5 % et une insuffisance cortico-surrénalienne dans 4 % des cas. Le reflux gastro-œsophagien était retrouvé dans 37 % des cas. L’atopie personnelle était retrouvée dans 85 % des cas, faite de rhinite allergique dans 76 % des cas, de conjonctivite dans 65 % des cas et d’eczéma de contact dans 19 % des cas. La spirométrie objectivait une courbe débits–volumes normale dans 65 % des cas, une obstruction des petites voies aériennes dans 14 % des cas, un trouble ventilatoire obstructif léger et modéré dans 16 % des cas chacun. Une prise en charge nutritionnelle était préconisée chez tous les patients. Le traitement était basé sur les corticoïdes inhalés seuls dans 40 % des cas, associés aux bronchodilatateurs à libération prolongée dans 42 % des cas. L’asthme était contrôlé dans 42 % des cas, partiellement contrôlé dans 25 % des cas et non contrôlé dans 21 % des cas.

On note que les asthmatiques obèses ont un asthme sévère et difficile à contrôler.