Impact des comorbidités sur le coût d’hospitalisation des exacerbations d’asthme - 31/01/18

Le coût direct moyen d’exacerbation d’asthme est estimé à 1139,17±475,6 dinars/hospitalisation. Mais le rôle des comorbidités dans ce fardeau économique n’est pas aussi clair. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’impact des comorbidités sur le coût d’exacerbation d’asthme.

Une étude rétrospective incluant les dossiers de patientes suivies dans notre service avec un diagnostic d’asthme confirmé. Toutes les patientes étaient hospitalisées durant l’exacerbation. On a divisé la population en 2 groupes : groupe A=patientes n’ayant pas de comorbidités (n=33), groupe B=patientes ayant des comorbidités (n=67).

Cent patientes ont été incluses dans l’étude. L’âge moyen était de 41 ans dans le groupe A versus 58 ans dans le groupe B (p=0,0001). Les principales comorbidités étaient l’hypertension (29 %), le diabète (24 %), le reflux gastro-œsophagien (22 %). La durée d’hospitalisation était de 5,06jours dans le groupe A versus 6,69 dans le groupe B (p=0,007). Le coût des examens complémentaires était plus élevé dans le groupe B (248,29 dinars versus 227,26 dinars ; p=0,04). Le coût varie aussi selon la nature de la comorbidité : il est plus élevé en cas de coronaropathies (363,15 dinars), d’hypertension artérielle (293,56 dinars) et suivi par le diabète (287,36 dinars). Aussi, le coût des traitements prescrits était plus importants dans le groupe B (82,532 dinars dans le groupe A versus 124,345 pour le groupe B ; p=0,009).

Les comorbidités influent fortement sur le coût d’exacerbation d’asthme, sur l’augmentation du séjour hospitalier, sur la prescription des examens complémentaires et sur les besoins en médicaments.