Asthme et comorbidité - 29/12/18

L’asthme est une maladie chronique. La présence de comorbidités aggrave son pronostic du fait de la mauvaise observance du traitement malgré une bonne éducation.

Nous avons mené une étude rétrospective étalée entre septembre 2012 au décembre 2017, comportant 371 patients asthmatiques suivis en consultation d’allergologie.

La moyenne d’âge est de 34 ans avec une prédominance féminine dans 69 %. Les comorbidités sont notées chez 74 patients (20 %). La moyenne d’âge chez les patients ayant des comorbidités est de 44 ans. L’obésité a été retrouvée dans 23 % des cas, le RGO dans 25 %, l’hypertension artérielle dans 14 % et le diabète dans 16 %, l’insuffisance cortico-surrénalienne dans 4 % des cas, la dyslipidémie dans 8 % des cas, l’insuffisance rénale et l’hypothyroïdie dans 2 % chacune. Une psychose dans 3 % des cas, une cardiopathie congénitale et une cirrhose dans 1,5 % des cas chacune. L’asthme est contrôlé dans 48 % des cas chez les patients avec comorbidités vs 59 % chez le groupe sans comorbidités (p=0,15), partiellement contrôlé dans 23 % des cas vs 30 % (p=0,33), et non contrôlé dans 29 % des cas vs 11 % (p<0,01). Les mesures hygiénodiététiques sont indiquées chez tous les patients. Le traitement de fond à base de corticoïdes inhalés seuls dans 41 % et à base d’association corticoïde inhalé et bronchodilatateurs à libération prolongée dans 62 %.

À travers cette étude, on constate que les patients asthmatiques ayant des comorbidités ont un asthme plus sévère et difficile à contrôler.