Évolution de l’asthme allergique au cours de la grossesse - 29/12/18

L’asthme touche 3 à 8 % des femmes enceintes. Au cours de la grossesse, l’asthme s’aggrave chez un tiers des femmes, s’améliore chez un tiers d’entre elles et reste stable chez le tiers restant.

Déterminer les particularités de l’asthme allergique chez la femme enceinte.

Une étude rétrospective groupant 65 patientes, ayant un asthme allergique, suivies à notre consultation externe de pneumologie au cours de leurs grossesses durant la période allant de 1997 au 2016.

L’âge moyen de nos patientes était de 29,8±5,7 ans. Neuf patientes étaient exposées au tabagisme passif. 86,2 % avaient une rhinite allergique et 52,3 % avaient une conjonctivite allergique. Dix-neuf avaient un asthme sévère et 8 patientes avaient un asthme difficile. L’évolution au cours de la grossesse était marquée par l’amélioration de la symptomatologie de l’asthme dans 16,9 % des cas, un état stationnaire dans 24,6 % des cas et par l’aggravation des symptômes dans 50,7 % des cas. Cinq patientes ont présenté des complications au cours de la grossesse : 4 morts fœtales in utero et 1 retard de croissance in utero. L’observance thérapeutique était médiocre, un traitement irrégulier était noté chez 5 patientes et un arrêt de traitement chez 14 patientes.

Dans notre étude l’évolution de l’asthme au cours de la grossesse était marquée par l’aggravation de la maladie dans la moitié des cas en partie liée à l’inobservance thérapeutique. Renforcer l’éducation thérapeutique des asthmatiques enceintes doit être un objectif primordial de la prise en charge de la maladie.