Particularités de la deuxième hospitalisation pour exacerbation aiguë de BPCO par rapport à la première hospitalisation - 29/12/18

L’hospitalisation (H) pour exacerbation aiguë (EA) de BPCO constitue un évènement important dans le cours évolutive de la maladie. Elle est associée à un pronostic péjoratif. Objectifs : déterminer les particularités de la deuxième H (H2) pour exacerbation aiguë de BPCO par rapport à la première H (H1).

Étude rétrospective portant sur les dossiers des patients BPCO hospitalisés à notre service entre janvier 2000 et décembre 2015. Nous avons inclus les patients ayant été hospitalisés au moins deux fois pour EA sévère de BPCO. Nous avons comparé les différents paramètres de sévérité de l’EA de la première et de la deuxième H.

L’étude a inclus 307 patients BPCO hospitalisés au moins deux fois à notre service. L’âge moyen était de 67 ans avec une prédominance masculine (97 %). Il n’y avait pas de différence concernant les données gazométriques et le taux d’hyperleucocytose entre H1 et H2. La deuxième hospitalisation était caractérisée par une inflammation systémique plus marquée (CRP : H1 : 73, H2 : 90mg/L ; p=0,048), par contre une durée d’antibiothérapie plus courte (H1 : 12,4, H2 : 11,7jours ; p=0,013) et une durée d’hospitalisation plus courte (H1 : 10,2, H2 : 9,5jours ; p=0,042). Le délai de survenue de la prochaine EA (modérée ou sévère) était plus court pour la H2 (H1 : 161, H2 : 126jours ; p=0,008).

La survenue d’une nouvelle hospitalisation pour EABPCO est caractérisée par une inflammation systémique plus marquée et une récurrence plus accélérée des EA.