Aspergillome pulmonaire en pneumologie et chirurgie thoracique de l’hôpital AKS, Cambodge - 29/12/18

Aspergillome pulmonaire est une maladie rare, normalement secondaire de caverne pulmonaire précédent, dans cette étude, on analyse sur les 14 patients d’aspergillome pulmonaire diagnostiqué par la clinique, radiologique et anatomopathologique.

Il s’agit d’une étude rétrospective pendante 2 ans de 2014 à 2016 sur tous les cas d’aspergillome pulmonaire, diagnostiqué dans le service de pneumologie et chirurgie thoracique, AKS, Phnom Penh, Cambodge.

Quatorze dossiers ont été recrutés. Sex-ratio H/F=3,6, âge moyen des patients était 46,7 ans. Le symptôme le plus fréquent est hémoptysie (93 %). ATCD essentielle de l’aspergillome est tuberculose pulmonaire (93 %). Parmi ces patients, il y a 3 patients seulement avaient 1 seul fois de traitement anti-TB, 10 patients étaient traités par anti-TB plus de 2 fois à BK négative à cause d’hémoptysie. Diagnostic certitude est anatomopathologie des pièces chirurgicales : 7 cas (50 %) avaient résultats anatomopathologiques confirmés, 4 cas (28,57 %) n’a pas fait, 3 cas (21,4 %) ont perdu le résultat. Le traitement chirurgical était le traitement de référence : 2 cas (14,28 %) perte de suivie, 1 cas (7,14 %) surveiller, 6 cas (42,85 %) ont fait lobectomie, 1 cas (7,14 %) a fait bi-lobectomie, 4 cas (28,57 %) ont fait pneumonectomie. Pas de sérologie aspergillaire n’était faite (Fig. 1).

Aspergillome pulmonaire généralement atteinte chez les patients ayant des séquelles pulmonaires surtout les anciennes cavernes. Tuberculose pulmonaire avec de caverne pulmonaire est un ATCD indispensable de l’aspergillome pulmonaire. L’hémoptysie post-tuberculose n’est pas égale à la nouvelle tuberculose. Le diagnostic est basé sur la clinique, radiologique et anatomopathologique chez nous. La chirurgie reste le traitement de référence de l’aspergillome pulmonaire.