La chirurgie des tumeurs primitives de la trachée de type glande salivaire - 15/05/19

Les tumeurs primitives de la trachée sont très rares et peuvent se développer à partir des glandes salivaires trachéales.

Nous rapportons les cas de quatre patients opérés dans notre service entre 2010 et 2017 dont deux pour un carcinome adénoïde kystique, un pour un carcinome mucoépidermoide et un pour un adénome pléomorphe de la trachée. Ils ont tous bénéficié d’une résection anastomose trachéale avec des marges saines dans trois cas. Pour les formes malignes, un traitement adjuvant a été réalisé comportant une radiothérapie dans un cas et une radio chimiothérapie chez un deuxième patient. Les suites opératoires immédiates étaient simples chez tous les patients. Un décès a été enregistré suite à une sténose trachéale postradique deux ans après la chirurgie chez un patient présentant un carcinome adénoïde kystique dont l’une des marges de résection était envahie.

La résection anastomose trachéale reste la meilleure option thérapeutique avec un meilleur pronostic lorsque la résection a été complète.

Primary tumours of the trachea are very rare and may develop from the tracheal salivary glands.

We describe four patients operated on in our service between 2010 and 2017 of whom two had an adenocystic carcinoma, one a mucoepidermoid carcinoma and one a pleomorphic adenoma of the trachea. All were treated by resection and tracheal anastomosis with clear margins in three cases. The malignant cases received adjuvant treatment consisting of radiotherapy in one case and radiochemotherapy in the second. Immediate postoperative recovery was uncomplicated in all patients. One death followed the developement of post irradiation tracheal stenosis two years after surgery in a patient with an adenocystic carcinoma where the resection margins were invaded by tumour.

Resection and anastomosis of the trachea remains the best therapeutic option with a better prognosis when the resection is complete.