Pleurodèse par blood-patch intra-pleural : à propos d’un cas - 28/06/19

La pleurodèse par « blood-patch » intra-pleural est une technique efficace, facile à réaliser, peu coûteuse et source de peu de complications dans le traitement des pneumothorax spontanés secondaires. Elle peut être une alternative intéressante au talcage pour des patients sévères et récusés de la chirurgie thoracique.

Nous présentons le cas d’un pneumothorax secondaire chez un patient de 66 ans suivi pour un carcinome neuro-endocrine à petites cellules pris en charge par blood-patch intra-pleural. Le patient était initialement hospitalisé pour prise en charge d’une thrombopénie post-chimiothérapie et la radiographie pulmonaire réalisée à son entrée devant une douleur thoracique retrouvait un pneumothorax gauche complet. Un drain pleural a été mis en place puis retiré, avec récidive du pneumothorax conduisant à la pose d’un 2ème drain pleural. Une pleurodèse par blood-patch intra-pleural a été proposée, permettant un retour du poumon à la paroi de façon durable.