Prévalence du cancer du poumon chez les patients atteints d’athérosclérose artérielle périphérique : revue systématique et méta-analyse des données de la littérature - 05/01/20

Le cancer du poumon et l’athérosclérose partagent des facteurs de risque communs. Une revue préliminaire avait suggéré que la prévalence du cancer du poumon chez les patients atteints d’artériopathie est plus élevée que dans la population générale.

L’objectif de cette étude était de déterminer la prévalence du cancer du poumon chez les patients atteints de pathologie artérielle périphérique dans le cadre d’une revue systématique de la littérature. Nous avons cherché au sein de la bibliothèque Cochrane, MEDLINE, OUBMED, EMBASE et clinicaltrials.gov. Tous les articles parus en anglais ou en français, publiés de 1990 à 2017, faisant état de la prévalence du cancer du poumon chez des patients atteints d’anévrismes athérosclérotiques de l’aorte ou de maladie artérielle oblitérante périphérique ont été inclus. Les patients atteints de coronaropathie, de sténoses carotidiennes ou de valvulopathie cardiaques n’ont pas été inclus. Nous n’avons pas inclus les cas cliniques. Nous avons effectué une analyse critique de chaque article. Les données ont été recueillies auprès de deux lecteurs indépendants. Une meta-analyse du modèle à effets fixes a permis d’estimer un taux de prévalence.

Nous avons identifié 131 articles et sélectionné 14 articles. Au total, 14 517 patients ont été inclus (âge moyen 69,5 ans, 76 % d’hommes). Soixante-douze pour cent étaient atteints d’artériopathie oblitérante et 28 % d’anévrisme de l’aorte. Un cancer du poumon a été identifié chez 523 patients, soit une prévalence de 3,3 % (Fig. 1).

Le cancer du poumon est présent chez 3,3 % des patients atteints d’une pathologie athérosclérotique. Cette prévalence est plus élevée que celle observée dans les programmes de dépistage du cancer du poumon réalisés en population générale de fumeurs et d’anciens fumeurs. La sélection de ces malades peut accroître considérablement l’efficacité du dépistage du cancer pulmonaire.